腳踝骨骨折表現(xiàn)有哪些 腳踝骨骨折三個表現(xiàn)要緊急處理
博禾醫(yī)生
腳踝骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛腫脹、活動受限、畸形或異?;顒?,其中開放性骨折、神經(jīng)血管損傷、嚴重錯位這三種情況需緊急處理。
骨折后局部軟組織損傷和骨膜撕裂會導(dǎo)致明顯疼痛,傷處毛細血管破裂引發(fā)腫脹,按壓時疼痛加劇。早期可冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進靜脈回流。若腫脹持續(xù)加重伴隨皮膚發(fā)紫,提示可能存在血管損傷。
踝關(guān)節(jié)正常屈伸旋轉(zhuǎn)功能喪失,無法承重行走,被動活動時疼痛劇烈。需立即制動并采用支具或石膏固定,避免骨折端移動造成二次損傷。如強行活動后出現(xiàn)骨擦音或異常彈響,提示骨折端不穩(wěn)定。
骨折嚴重移位時可見踝關(guān)節(jié)明顯變形,如內(nèi)翻、外翻或短縮畸形,皮下可能觸及異常骨凸起。此時需緊急復(fù)位固定,防止畸形愈合影響關(guān)節(jié)功能。合并皮膚破損的開放性骨折需在6小時內(nèi)清創(chuàng)處理。
足背動脈搏動減弱或消失、趾端蒼白發(fā)涼提示血管受壓或斷裂,可能引發(fā)骨筋膜室綜合征。需立即解除壓迫物,必要時手術(shù)探查血管。延誤處理可能導(dǎo)致肢體缺血壞死。
足部麻木刺痛或感覺減退提示腓總神經(jīng)等受壓損傷,伴隨肌力下降時需急診手術(shù)減壓。長期未處理的神經(jīng)損傷可導(dǎo)致足下垂等后遺癥。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)保持患肢制動,避免熱敷和按摩,傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量增加牛奶、魚肉、豆制品攝入??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動和非負重訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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