小兒麻痹后遺癥有哪些 小兒麻痹的3大后遺癥淺析
小兒麻痹后遺癥主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形和脊柱側(cè)彎，通常由脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致。小兒麻痹后遺癥主要有肢體功能障礙、呼吸肌麻痹和骨骼發(fā)育異常。
1、肢體功能障礙：
脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致肌肉癱瘓，常見下肢不對(duì)稱性萎縮。早期表現(xiàn)為肌力減退，進(jìn)展期出現(xiàn)肌腱攣縮，可通過矯形器固定改善功能。物理治療需持續(xù)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
2、呼吸肌麻痹：
延髓受累時(shí)膈肌與肋間肌癱瘓，引發(fā)呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。急性期需機(jī)械通氣支持，后期可能遺留慢性呼吸功能不全。定期肺功能檢測(cè)和呼吸訓(xùn)練可延緩病情進(jìn)展，嚴(yán)重者需終身使用呼吸輔助設(shè)備。
3、骨骼發(fā)育異常：
肌肉力量失衡導(dǎo)致長(zhǎng)骨生長(zhǎng)障礙，典型表現(xiàn)為患肢短縮和足內(nèi)翻。兒童生長(zhǎng)期需穿戴矯形鞋墊，青春期前可通過骨骺阻滯術(shù)矯正。脊柱側(cè)彎角度超過40度需行椎體融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具維持矯正效果。
小兒麻痹后遺癥患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品促進(jìn)肌肉修復(fù)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳改善下肢協(xié)調(diào)性。家庭環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，根據(jù)肌力變化調(diào)整訓(xùn)練方案，氣溫驟變時(shí)注意肢體保暖防止痙攣加重。
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