肌張力低下主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動度增大、姿勢維持困難、運(yùn)動發(fā)育遲緩四種常見癥狀。肌張力低下可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、遺傳代謝性疾病、周圍神經(jīng)病變、肌肉疾病、早產(chǎn)兒腦損傷等因素有關(guān)。

1、肌肉松弛：

肌張力低下最顯著特征是肌肉質(zhì)地松軟，被動活動肢體時阻力明顯減低。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉飽滿度下降，嬰幼兒表現(xiàn)為抱持時肢體過度下垂。這種情況常見于脊髓性肌萎縮癥、先天性肌病等疾病，需通過肌電圖和基因檢測明確診斷。

2、關(guān)節(jié)活動度大：

由于肌肉張力不足，關(guān)節(jié)活動范圍異常增大，可出現(xiàn)手腕過度背屈、膝關(guān)節(jié)過伸等表現(xiàn)。新生兒期可見蛙腿樣姿勢，學(xué)步期兒童易出現(xiàn)關(guān)節(jié)過度伸展。這類表現(xiàn)需與結(jié)締組織疾病鑒別，必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評估。

3、姿勢維持差：

患者難以維持抗重力姿勢，坐位時出現(xiàn)圓背、頭部控制不良，站立時需依靠支撐。嬰幼兒表現(xiàn)為抬頭延遲、翻身困難，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)書寫姿勢不良。這種情況需進(jìn)行運(yùn)動功能評估，必要時使用矯形器輔助。

4、運(yùn)動發(fā)育遲：

肌張力低下兒童常伴隨運(yùn)動里程碑延遲，如獨(dú)坐、爬行、行走等能力獲得晚于同齡人。可能合并動作笨拙、易疲勞等癥狀。建議定期進(jìn)行發(fā)育商評估，早期開展康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動功能。

對于肌張力低下患者，建議保證充足蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉質(zhì)量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以水中運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等低沖擊性活動為主，避免過度疲勞。日常可使用支撐坐墊、矯形鞋等輔助器具，定期監(jiān)測脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題。嬰幼兒期應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行抬頭、翻身等抗重力訓(xùn)練，學(xué)齡期可結(jié)合游泳、騎自行車等全身協(xié)調(diào)性運(yùn)動。睡眠時建議采用側(cè)臥位并使用體位支撐墊，避免呼吸道受壓。家長需定期記錄運(yùn)動能力進(jìn)展，配合康復(fù)醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案。