宮頸癌手術后肚子變大是怎么回事
宮頸癌手術后肚子變大可能由術后水腫、淋巴回流障礙、腹水積聚、腸道功能紊亂或腫瘤復發(fā)引起。
1、術后水腫：
手術創(chuàng)傷會導致局部組織液滲出，尤其在盆腔淋巴結清掃術后，淋巴管暫時性阻塞可能引發(fā)下肢及下腹部水腫。這種腫脹通常術后2-4周逐漸消退，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪促進回流。
2、淋巴回流障礙：
廣泛性子宮切除術中切除淋巴結可能破壞淋巴循環(huán)系統，導致淋巴液在腹腔積聚形成淋巴囊腫。表現為腹部膨隆伴緊繃感，超聲檢查可確診，嚴重時需穿刺引流。
3、腹水積聚：
手術刺激腹膜或低蛋白血癥可能導致腹腔積液，常見于術后1-2周?；颊咂脚P時腹部呈蛙腹狀，叩診呈濁音。需補充白蛋白并限制鈉鹽攝入，頑固性腹水需腹腔穿刺放液。
4、腸道功能紊亂：
麻醉和手術操作易引發(fā)腸麻痹，表現為腹脹、排氣延遲。術后早期下床活動、腹部按摩可促進腸蠕動恢復，必要時使用胃腸動力藥物如多潘立酮。
5、腫瘤復發(fā)：
術后3個月以上持續(xù)腹圍增大需警惕腫瘤腹膜轉移，可能伴隨消瘦、腹痛?？赏ㄟ^腫瘤標志物檢測及全腹增強CT鑒別，確診后需進行二次手術或化療。
術后應保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入60-80g優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白，限制每日鈉鹽在3g以內。進行腹式呼吸訓練及踝泵運動促進循環(huán)，睡眠時取半臥位。定期監(jiān)測腹圍變化，術后1個月內每周測量2次，記錄晨起空腹時的臍水平圍度。若腹圍單周增長超過3cm或出現呼吸困難，需立即返院復查超聲。術后3個月內避免提重物及劇烈運動，防止腹壓增高加重淋巴回流障礙。
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