宮頸下垂和子宮下垂是一回事嗎

博禾醫(yī)生
宮頸下垂和子宮下垂不是一回事,兩者屬于盆底器官脫垂的不同類型,主要區(qū)別在于脫垂的具體部位。宮頸下垂是指子宮頸位置下移但未脫出陰道口,子宮下垂則指整個子宮體沿陰道下移甚至脫出。盆底器官脫垂通常與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
宮頸下垂多表現(xiàn)為陰道內(nèi)異物下墜感、性交不適或排尿困難,脫垂程度較輕時可能無明顯癥狀。其發(fā)生與宮頸周圍韌帶松弛直接相關(guān),常見于多次陰道分娩、長期咳嗽或便秘的女性。輕度宮頸下垂可通過凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力,中重度需使用子宮托或手術(shù)修復(fù)韌帶。
子宮下垂根據(jù)脫垂程度分為三度:一度為子宮頸降至坐骨棘水平以下,二度為宮頸脫出陰道口,三度則子宮體完全脫出?;颊叱V髟V站立時陰道腫物脫出、腰骶部酸痛及壓力性尿失禁。治療方案取決于年齡和生育需求,年輕患者可行子宮懸吊術(shù),老年患者可選擇陰道封閉術(shù)。
無論宮頸下垂還是子宮下垂,均需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。建議加強(qiáng)盆底肌鍛煉,每日進(jìn)行縮肛運動,每次持續(xù)6-8秒,重復(fù)進(jìn)行。合并尿失禁者可嘗試生物反饋治療,絕經(jīng)后女性局部使用雌激素軟膏有助于改善組織彈性。出現(xiàn)明顯脫出癥狀時應(yīng)及時就診婦科或盆底康復(fù)科。
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