蛋白質(zhì)缺乏可通過血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等血檢指標(biāo)評估。這些指標(biāo)能反映體內(nèi)蛋白質(zhì)合成、代謝及營養(yǎng)狀況，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

1、血清總蛋白

血清總蛋白是血漿中所有蛋白質(zhì)的總和，正常范圍為60-80克每升。該指標(biāo)降低可能提示蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙或肝臟合成功能受損。長期素食、消化系統(tǒng)疾病或慢性消耗性疾病患者可能出現(xiàn)異常，需進(jìn)一步檢查白蛋白與球蛋白比例。

2、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，正常值為35-55克每升，半衰期約20天。作為維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)，其水平下降常見于營養(yǎng)不良、腎病綜合征或肝硬化。白蛋白低于30克每升時可能出現(xiàn)水腫，需警惕重度蛋白質(zhì)缺乏。

3、前白蛋白

前白蛋白半衰期僅2-3天，正常值15-35毫克每分升，能敏感反映短期蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后創(chuàng)傷、感染或急性蛋白質(zhì)缺乏時快速下降，是評估營養(yǎng)干預(yù)效果的早期指標(biāo)。甲狀腺功能異常也會影響其水平。

4、轉(zhuǎn)鐵蛋白

轉(zhuǎn)鐵蛋白正常值為200-360毫克每分升，負(fù)責(zé)鐵離子運輸。除缺鐵性貧血外，蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會導(dǎo)致其合成減少。該指標(biāo)變化較白蛋白更早，但受炎癥、妊娠等因素干擾，需結(jié)合其他指標(biāo)分析。

5、視黃醇結(jié)合蛋白

視黃醇結(jié)合蛋白半衰期僅12小時，正常范圍3-6毫克每分升，能極敏感反映蛋白質(zhì)代謝變化。腎功能不全時排泄受阻可能假性升高，而維生素A缺乏會導(dǎo)致其水平降低，臨床解讀需排除干擾因素。

對于疑似蛋白質(zhì)缺乏者，建議空腹采血檢查上述指標(biāo)，避免劇烈運動后檢測。日常應(yīng)保證魚禽肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，合并慢性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食。若指標(biāo)異常伴體重下降、水腫或傷口愈合延遲，應(yīng)及時就診營養(yǎng)科或消化內(nèi)科，必要時進(jìn)行人體成分分析或氮平衡試驗。長期蛋白質(zhì)攝入不足可能影響免疫功能與器官功能，兒童青少年可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。