怎樣判斷是牙齦炎還是牙周炎 牙齦炎和牙周炎的區(qū)分方法詳述
博禾醫(yī)生
牙齦炎和牙周炎的區(qū)分主要通過(guò)牙齦紅腫程度、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)情況及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要鑒別依據(jù)有牙齦出血特點(diǎn)、牙槽骨吸收程度、牙齒穩(wěn)固性、口腔異味嚴(yán)重性、是否存在牙齦退縮。
牙齦炎患者刷牙或進(jìn)食時(shí)易出現(xiàn)自限性出血,出血量少且可自行停止,牙齦呈現(xiàn)鮮紅色腫脹。牙周炎出血更為頻繁且量多,輕微刺激即可能引發(fā)持續(xù)滲血,常伴有血性分泌物滲出,牙齦顏色暗紅并伴隨潰瘍面形成。
牙齦炎不會(huì)造成牙槽骨破壞,X線片顯示骨嵴頂完整。牙周炎存在垂直或水平型骨吸收,影像學(xué)可見(jiàn)牙槽骨高度降低超過(guò)根長(zhǎng)三分之一,嚴(yán)重者出現(xiàn)角形吸收或骨下袋,這是兩者本質(zhì)區(qū)別。
牙齦炎患者牙齒無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象,叩診音清脆。牙周炎因牙周纖維破壞和骨喪失,牙齒出現(xiàn)不同程度松動(dòng),前牙區(qū)可能出現(xiàn)扇形移位,后牙區(qū)常見(jiàn)食物嵌塞,重度患者牙齒可能自行脫落。
牙齦炎口臭多由菌斑堆積引起,清潔后能明顯改善。牙周炎因深牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖,產(chǎn)生大量揮發(fā)性硫化物,形成頑固性口臭,漱口或刷牙難以消除,常伴有膿性分泌物異味。
牙齦炎一般不發(fā)生牙齦退縮,牙齦形態(tài)保持完整。牙周炎因結(jié)締組織附著喪失,出現(xiàn)牙齦邊緣位置下移,牙根暴露敏感,臨床牙冠變長(zhǎng),前牙區(qū)影響美觀,后牙區(qū)易發(fā)生根面齲。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。牙周炎患者需加強(qiáng)牙線及間隙刷使用,控制菌斑堆積。飲食避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激,戒煙限酒減少組織修復(fù)障礙。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)牙周探診、全景片等檢查明確診斷,早期干預(yù)可有效阻止疾病進(jìn)展。
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