急性闌尾炎手術有哪些并發(fā)癥 急性闌尾炎三個并發(fā)癥常見
急性闌尾炎手術可能出現(xiàn)術后出血、切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。急性闌尾炎手術并發(fā)癥主要有術后出血、切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、腸梗阻等。
1、術后出血
術后出血多因闌尾系膜結扎線脫落或血管處理不當所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心率加快、血壓下降等失血表現(xiàn)。輕度出血可通過止血藥物控制，嚴重者需二次手術止血。術后需密切觀察引流液顏色及生命體征變化。
2、切口感染
切口感染是最常見的并發(fā)癥，多與術中污染、患者免疫力低下有關。表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、膿性分泌物滲出。需及時拆除縫線引流，進行傷口換藥，必要時使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等控制感染。糖尿病患者更需注意血糖控制。
3、腸粘連
腸粘連因手術創(chuàng)傷導致腸管與腹壁或其他臟器異常黏連。早期表現(xiàn)為腹脹、排氣排便不暢，嚴重者可引發(fā)腸梗阻。術后早期下床活動有助于預防，已發(fā)生粘連者可嘗試腸粘連松解術。腹部理療也有一定緩解作用。
4、腹腔膿腫
腹腔膿腫多因術中膿液未徹底清除或闌尾穿孔導致?；颊咝g后持續(xù)發(fā)熱、腹痛，血液檢查顯示感染指標升高。超聲或CT可明確診斷，小膿腫可抗生素治療，大膿腫需穿刺引流。常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。
5、腸梗阻
腸梗阻可由腸粘連、炎性水腫或機械性梗阻引起。典型癥狀包括腹痛、嘔吐、停止排氣排便。早期可通過胃腸減壓、禁食等保守治療，完全性梗阻需手術解除。術后早期進食流質、循序漸進恢復飲食可降低風險。
急性闌尾炎術后應保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時換藥。飲食從流質逐漸過渡到普食，避免辛辣刺激食物。術后1個月內避免劇烈運動，但需盡早下床活動預防粘連。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等情況需及時復診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。
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