先天性心臟病的心電圖特點
先天性心臟病的心電圖特點主要表現(xiàn)為電軸偏移、心室肥厚、傳導阻滯、心律失常以及ST-T改變。先天性心臟病種類繁多，不同類型的心電圖表現(xiàn)存在差異，需結合心臟超聲等檢查綜合判斷。
1、電軸偏移
右位心等復雜先心病常出現(xiàn)電軸右偏，法洛四聯(lián)癥可見電軸極度右偏。房間隔缺損早期可能表現(xiàn)為電軸左偏，隨著肺動脈壓力升高逐漸轉為右偏。電軸偏移方向對判斷分流類型和心室負荷狀態(tài)具有重要參考價值。
2、心室肥厚
室間隔缺損易引發(fā)左心室肥厚，動脈導管未閉多表現(xiàn)為左心室容量負荷過重。肺動脈瓣狹窄常導致右心室肥厚，心電圖可見V1導聯(lián)R波增高。嚴重者可能出現(xiàn)雙側心室肥厚圖形，需警惕艾森曼格綜合征。
3、傳導阻滯
房室間隔缺損常合并一度房室傳導阻滯，大動脈轉位術后可能出現(xiàn)完全性右束支傳導阻滯。部分復雜先心病患兒存在預激綜合征，心電圖顯示delta波和PR間期縮短。傳導異?？赡苡绊懯中g時機選擇。
4、心律失常
房間隔缺損患者易發(fā)房性早搏和房顫，術后可能出現(xiàn)竇房結功能不全。法洛四聯(lián)癥修補術后常見室性心律失常，嚴重者可致猝死。持續(xù)心電監(jiān)測對評估惡性心律失常風險至關重要。
5、ST-T改變
重度肺動脈狹窄可見右胸導聯(lián)ST段壓低和T波倒置，提示心肌缺血。主動脈縮窄患者可能出現(xiàn)左室導聯(lián)復極異常。ST-T動態(tài)變化需警惕冠狀動脈畸形或心肌灌注不足。
先天性心臟病患者應定期進行心電圖檢查，監(jiān)測病情變化。日常避免劇烈運動和感染，保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。術后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，注意觀察有無心悸氣促等癥狀。建議每3-6個月復查心臟超聲和24小時動態(tài)心電圖，由心內(nèi)科醫(yī)生評估心臟功能和心律失常風險。出現(xiàn)胸悶暈厥等不適時需立即就醫(yī)。
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