做增強(qiáng)CT能檢查出厘米以下的肝癌嗎
關(guān)鍵詞：#肝癌
增強(qiáng)CT通?？梢詸z出厘米以下的肝癌，但檢出率受腫瘤位置、血供特點(diǎn)及設(shè)備分辨率等因素影響。
增強(qiáng)CT通過靜脈注射碘對(duì)比劑，可清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)和病灶強(qiáng)化特征。對(duì)于血供豐富的肝癌，增強(qiáng)CT在動(dòng)脈期常能發(fā)現(xiàn)直徑5毫米以上的病灶，典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、門靜脈期快速廓清。部分乏血供的小肝癌或位于肝膈頂、肝邊緣等隱蔽區(qū)域的病灶，可能因強(qiáng)化不明顯或容積效應(yīng)導(dǎo)致漏診。現(xiàn)代多排螺旋CT的高空間分辨率結(jié)合薄層重建技術(shù)，可提高微小病灶的檢出概率。
肝硬化背景下的再生結(jié)節(jié)與小肝癌鑒別存在困難，部分分化良好的微小肝癌可能呈現(xiàn)與正常肝組織相似的強(qiáng)化模式。對(duì)于甲胎蛋白升高但常規(guī)增強(qiáng)CT未發(fā)現(xiàn)病灶者，需考慮聯(lián)合磁共振普美顯增強(qiáng)掃描或超聲造影進(jìn)一步排查。特殊類型的肝癌如透明細(xì)胞癌或纖維板層肝癌，因其獨(dú)特病理特征可能影響影像學(xué)表現(xiàn)。
建議肝癌高危人群定期進(jìn)行影像學(xué)篩查，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)可疑肝臟結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)在肝膽外科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪方案，必要時(shí)通過穿刺活檢明確病理診斷。日常需避免酗酒、霉變食物等肝癌危險(xiǎn)因素，保持規(guī)律作息與均衡飲食。
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