男性腹股溝疝氣不治療有什么危害
博禾醫(yī)生
男性腹股溝疝氣若不及時(shí)治療,可能引發(fā)腸管嵌頓、腸壞死、睪丸萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹股溝疝氣是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)缺損向外突出形成的包塊,主要由腹壁薄弱和腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致。
疝內(nèi)容物多為腸管,當(dāng)疝環(huán)較小時(shí)可能發(fā)生嵌頓。嵌頓后腸管血運(yùn)受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、包塊變硬且無(wú)法回納。此時(shí)需緊急手術(shù)解除嵌頓,否則可能發(fā)展為絞窄性疝。嵌頓超過(guò)6小時(shí)未處理,腸管壞死概率顯著增加。
絞窄性疝會(huì)導(dǎo)致腸壁缺血壞死,引發(fā)彌漫性腹膜炎?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征、感染性休克等危象。需立即行壞死腸段切除+疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后可能遺留腸粘連、短腸綜合征等后遺癥。
斜疝疝囊壓迫精索血管時(shí),可能引起睪丸缺血。長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致睪丸萎縮、生精功能受損。青少年患者可能出現(xiàn)患側(cè)睪丸發(fā)育停滯,成年患者可能出現(xiàn)不育。體檢可見(jiàn)患側(cè)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。
巨大疝囊可能壓迫膀胱頸部,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀。長(zhǎng)期排尿不暢可能繼發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石。部分患者需要同時(shí)進(jìn)行疝修補(bǔ)和膀胱頸成形手術(shù)。
未治療的疝氣會(huì)隨腹壓增高逐漸增大,影響日?;顒?dòng)?;颊叱R蛱弁聪拗企w力勞動(dòng),久站或咳嗽時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期使用疝氣帶可能造成皮膚糜爛、疝囊粘連,增加后續(xù)手術(shù)難度。
建議腹股溝疝患者避免重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽等腹壓增高因素,選擇平臥位時(shí)手法復(fù)位疝內(nèi)容物。但自行復(fù)位不能治愈疾病,確診后應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇開(kāi)放式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需佩戴疝氣帶保護(hù)傷口,逐步恢復(fù)腹部肌肉力量。
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