急性腦梗死動(dòng)脈溶栓術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
急性腦梗死動(dòng)脈溶栓術(shù)后需注意監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防出血、控制血壓血糖、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。動(dòng)脈溶栓術(shù)是治療急性腦梗死的緊急手段，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、監(jiān)測(cè)生命體征
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧及意識(shí)狀態(tài)。血壓波動(dòng)可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，需維持收縮壓在140-180毫米汞柱范圍內(nèi)。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙，需警惕顱內(nèi)出血，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。
2、預(yù)防出血并發(fā)癥
溶栓藥物可能增加全身出血傾向，需觀察穿刺部位有無滲血、牙齦出血或血尿。避免磕碰或劇烈活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止插胃管或?qū)蚬?。若需服用?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液控制血糖達(dá)標(biāo)。血脂異常者聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，避免血管再閉塞。
4、早期康復(fù)干預(yù)
病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開始床邊康復(fù)，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓(xùn)練等。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，配合針灸或經(jīng)顱磁刺激治療?？祻?fù)過程中需避免過度疲勞，分次進(jìn)行效果更佳。
5、長期隨訪管理
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估梗死灶變化，每3個(gè)月檢測(cè)凝血功能。堅(jiān)持服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)INR值。出現(xiàn)肢體麻木加重或言語不清等新發(fā)癥狀需及時(shí)返院。
術(shù)后飲食宜選擇低鹽低脂食物，如清蒸魚、燕麥粥等，避免辛辣刺激。每日飲水量保持在1500-2000毫升，臥床期間定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間及不良反應(yīng)，保持患者情緒穩(wěn)定，逐步恢復(fù)日常生活能力。
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