腰椎管狹窄能否保守治療 三個(gè)保守療法改善腰椎管狹窄
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎管狹窄通?？梢员Ｊ刂委?，主要有臥床休息、物理治療、藥物治療三種方式。
1、臥床休息
腰椎管狹窄患者急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過3小時(shí)以防肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘；牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2；脈沖射頻治療可選擇性抑制神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。配合中醫(yī)推拿手法松解腰背肌群痙攣，但需避開急性炎癥期。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解神經(jīng)根水腫，鹽酸乙哌立松片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)松弛骨骼肌，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。急性疼痛期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。
保守治療期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎管壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，水溫保持30-32℃為宜。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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