肺癌晚期無法手術和化療時，可通過靶向治療、免疫治療、姑息治療、中醫(yī)藥調(diào)理、營養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。

1.靶向治療

靶向治療針對特定基因突變發(fā)揮作用，適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者。常用藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等。靶向治療可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應，需定期監(jiān)測肝功能。治療前需進行基因檢測明確突變類型，治療過程中可能出現(xiàn)耐藥性。

2.免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測。治療前需檢測PD-L1表達水平，部分患者可能獲得長期生存獲益。

3.姑息治療

姑息治療旨在緩解疼痛、呼吸困難等癥狀，提高生活質(zhì)量。可采用嗎啡緩釋片控制疼痛，氨溴索口服液改善排痰，氧療緩解呼吸困難。姑息治療需多學科團隊協(xié)作，根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。心理支持對患者和家屬尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

4.中醫(yī)藥調(diào)理

中醫(yī)藥可作為輔助治療手段，常用黃芪注射液增強免疫力，華蟾素膠囊抑制腫瘤生長，參麥注射液改善氣陰兩虛。中醫(yī)藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用?？膳浜厢樉?、艾灸等外治法緩解癥狀，但不可替代規(guī)范治療。

5.營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持對維持機體功能至關重要，建議高蛋白、高熱量飲食，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。可少量多餐，選擇易消化食物，避免辛辣刺激。營養(yǎng)狀況惡化時可考慮靜脈營養(yǎng)支持。定期評估營養(yǎng)狀態(tài)，及時調(diào)整營養(yǎng)方案，保持適度活動有助于維持肌肉量。

肺癌晚期患者需定期復查評估病情變化，與醫(yī)生保持良好溝通。保持居住環(huán)境空氣清新，避免呼吸道感染。家屬應學習基本護理技能，協(xié)助患者翻身拍背預防壓瘡和肺炎。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、呼吸操，保持規(guī)律作息。參與病友交流活動有助于緩解心理壓力，必要時可尋求專業(yè)心理支持。