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小腳趾沒(méi)有指甲蓋怎么回事

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#指甲#腳趾

小腳趾沒(méi)有指甲蓋可能是先天性甲發(fā)育不良或外傷、感染等后天因素導(dǎo)致。常見(jiàn)原因主要有先天性無(wú)甲癥、甲母質(zhì)損傷、真菌感染、銀屑病甲、扁平苔蘚甲等。若伴隨紅腫疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。

1、先天性無(wú)甲癥

部分人群因基因突變導(dǎo)致甲母質(zhì)發(fā)育異常,出生即表現(xiàn)為小腳趾無(wú)指甲蓋。這種情況通常不影響功能,無(wú)須特殊治療。若合并其他畸形如缺指癥,需遺傳科評(píng)估是否屬于遺傳綜合征。

2、甲母質(zhì)損傷

擠壓傷、化學(xué)灼傷等外力破壞甲母質(zhì)細(xì)胞后,可能導(dǎo)致永久性指甲缺失。急性期需清創(chuàng)包扎,后期可通過(guò)甲床成形術(shù)改善外觀。長(zhǎng)期穿窄小鞋襪造成的慢性壓迫也可能導(dǎo)致甲萎縮。

3、真菌感染

甲真菌病破壞甲板結(jié)構(gòu)時(shí)可能出現(xiàn)指甲脫落。可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊配合治療。

4、銀屑病甲

銀屑病累及甲母質(zhì)會(huì)導(dǎo)致甲板增厚、碎裂甚至完全脫落。局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏,配合窄譜中波紫外線照射治療。系統(tǒng)治療常用阿維A酸膠囊調(diào)節(jié)免疫。

5、扁平苔蘚甲

甲扁平苔蘚表現(xiàn)為甲板縱向裂隙、翼狀胬肉,嚴(yán)重者甲板完全消失。確診需皮膚鏡和病理檢查,治療采用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合他克莫司軟膏,頑固病例需口服潑尼松片。

日常需保持足部清潔干燥,避免外傷和化學(xué)刺激。選擇寬松透氣的鞋襪,定期修剪周圍角質(zhì)。出現(xiàn)甲周紅腫、滲液等感染征象時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診,通過(guò)真菌鏡檢、皮膚CT等明確病因后針對(duì)性治療。先天性無(wú)甲癥患者可通過(guò)美甲貼片改善外觀。

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