失語(yǔ)癥是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
失語(yǔ)癥可能由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)退行性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。失語(yǔ)癥通常表現(xiàn)為語(yǔ)言理解或表達(dá)障礙,可通過語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
腦卒中是失語(yǔ)癥最常見的原因,可能與腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血缺氧有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性語(yǔ)言障礙、偏癱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。急性期后需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
腦外傷可能導(dǎo)致語(yǔ)言中樞受損,可能與交通事故、墜落傷等因素有關(guān),常伴隨頭痛、意識(shí)模糊等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫或減壓。
腦腫瘤壓迫語(yǔ)言中樞可能引起進(jìn)行性加重的失語(yǔ),可能與遺傳、輻射暴露等因素有關(guān),多伴有癲癇發(fā)作、視力障礙等癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤,或使用替莫唑胺膠囊等化療藥物。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并配合語(yǔ)言功能康復(fù)。
阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病可能導(dǎo)致語(yǔ)言功能逐漸喪失,可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常有關(guān),常伴隨記憶力減退、認(rèn)知障礙。治療可使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能,或美金剛片調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
腦炎或腦膜炎等感染可能損傷語(yǔ)言中樞,可能與病毒、細(xì)菌感染有關(guān),多表現(xiàn)為發(fā)熱、頸強(qiáng)直伴語(yǔ)言障礙。治療需根據(jù)病原體使用注射用頭孢曲松鈉抗細(xì)菌感染,或更昔洛韋注射液抗病毒感染。急性期后需評(píng)估語(yǔ)言功能損傷程度。
失語(yǔ)癥患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬需耐心溝通,配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行重復(fù)性訓(xùn)練,如看圖說話、朗讀練習(xí)等。建議定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估病情變化,避免過度疲勞和精神刺激??祻?fù)過程中可適當(dāng)增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,幫助神經(jīng)修復(fù)。
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