肝癌介入手術(shù)后腫瘤縮小沒活性是什么意思
肝癌介入手術(shù)后腫瘤縮小且無活性通常提示治療效果良好，意味著腫瘤細(xì)胞因缺血壞死失去增殖能力，影像學(xué)檢查顯示病灶體積減小且無代謝活性。介入治療通過栓塞腫瘤供血動脈或局部注射藥物直接殺傷癌細(xì)胞，達(dá)到控制病情的目的。
介入治療后腫瘤縮小是治療有效的直觀表現(xiàn)，主要與腫瘤血供被阻斷有關(guān)。肝癌病灶高度依賴動脈供血，當(dāng)載藥微球或碘化油栓塞劑堵塞腫瘤血管后，癌細(xì)胞因缺氧和營養(yǎng)匱乏發(fā)生凝固性壞死。增強(qiáng)CT或MRI檢查可觀察到病灶密度減低、邊界模糊，動脈期無強(qiáng)化表現(xiàn)。PET-CT顯示標(biāo)準(zhǔn)化攝取值顯著下降，表明葡萄糖代謝活性消失。這種改變通常出現(xiàn)在術(shù)后1-3個月隨訪時，需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物水平綜合評估。
無活性指腫瘤失去生物學(xué)活性，但需注意少數(shù)情況下可能存在假陰性。部分病灶中心壞死而周邊殘存活細(xì)胞，表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化。纖維化瘢痕組織在影像學(xué)上可能類似壞死灶，實際殘留微小癌巢。對于大肝癌或多發(fā)結(jié)節(jié)，某些子灶可能對治療不敏感。門靜脈癌栓患者即使原發(fā)灶壞死，血管內(nèi)癌細(xì)胞仍具轉(zhuǎn)移風(fēng)險。這些情況需要多次影像復(fù)查對比，必要時進(jìn)行穿刺活檢確認(rèn)。
術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查增強(qiáng)影像和腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高蛋白飲食避免肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格戒酒并控制肝炎病毒復(fù)制，按醫(yī)囑服用抗纖維化藥物。出現(xiàn)腹痛腹脹或體重驟降需及時就診，警惕腫瘤復(fù)發(fā)或肝功能失代償。介入治療雖能有效控制局部病灶，但需配合靶向藥物或免疫治療預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
