間質(zhì)性肺水腫可通過氧療、藥物治療、原發(fā)病治療、機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。間質(zhì)性肺水腫通常由心力衰竭、肺部感染、腎功能不全、高原反應(yīng)、中毒等因素引起。

1、氧療

氧療是改善間質(zhì)性肺水腫患者缺氧狀態(tài)的基礎(chǔ)措施。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，能夠快速提高血氧飽和度。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥患者，可能需要采用無創(chuàng)正壓通氣。氧療過程中需密切監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)，避免氧中毒。同時(shí)保持患者半臥位有助于減輕肺淤血。

2、藥物治療

藥物治療主要包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心藥物。呋塞米注射液可快速減輕肺循環(huán)淤血，硝酸甘油片能擴(kuò)張靜脈血管降低心臟前負(fù)荷，去乙酰毛花苷注射液適用于合并快速房顫的患者。使用這些藥物需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血壓變化。對(duì)于感染因素導(dǎo)致的肺水腫，還需配合抗生素治療。

3、原發(fā)病治療

針對(duì)引起間質(zhì)性肺水腫的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。心力衰竭患者需要控制液體入量和鈉鹽攝入，腎功能不全患者可能需要進(jìn)行血液凈化治療，高原肺水腫患者需立即轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病引起的肺間質(zhì)病變，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

4、機(jī)械通氣

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)，可能需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行機(jī)械通氣治療。采用呼氣末正壓通氣模式能夠增加功能殘氣量，改善氧合狀態(tài)。機(jī)械通氣期間需要定期進(jìn)行血?dú)夥治?，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。同時(shí)要注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

間質(zhì)性肺水腫患者常因呼吸困難導(dǎo)致進(jìn)食困難，需要給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持?？蛇x擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)于重癥患者可通過鼻胃管或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善患者免疫功能，促進(jìn)組織修復(fù)，但需注意控制液體入量避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

間質(zhì)性肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位姿勢(shì)以減輕呼吸困難。飲食上限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)，避免食用腌制食品和高鹽調(diào)味品。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫度和濕度?？祻?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)氣促加重或咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。