B超正常需要做宮腔鏡嗎
博禾醫(yī)生
B超正常時是否需做宮腔鏡需結(jié)合具體癥狀或病史判斷。若存在異常子宮出血、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等情況,通常建議進(jìn)一步行宮腔鏡檢查;若無明確指征,則無須額外檢查。
B超檢查對子宮形態(tài)、肌層病變有較高敏感性,但對宮腔內(nèi)微小病變(如內(nèi)膜息肉、粘連)的檢出率有限。當(dāng)患者出現(xiàn)月經(jīng)量異常增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等癥狀時,即使B超結(jié)果正常,宮腔鏡可直觀觀察內(nèi)膜情況并取活檢,有助于診斷子宮內(nèi)膜增生、慢性子宮內(nèi)膜炎等疾病。對于不孕癥患者,宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)B超難以識別的宮腔粘連或畸形,同時可同步進(jìn)行粘連分離等治療操作。
若患者僅進(jìn)行常規(guī)體檢或無臨床癥狀,B超檢查未提示異常時,通常無須強(qiáng)制進(jìn)行宮腔鏡檢查。宮腔鏡屬于侵入性操作,可能存在感染、出血等風(fēng)險,臨床需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。但對于有子宮內(nèi)膜癌高危因素(如長期無排卵、肥胖)者,或輔助生殖技術(shù)前的評估,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充宮腔鏡檢查以提高診斷準(zhǔn)確性。
建議根據(jù)婦科醫(yī)生評估結(jié)果決定是否進(jìn)行宮腔鏡檢查。檢查前需避開月經(jīng)期,術(shù)后注意會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時復(fù)診。
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