多動(dòng)癥一般是指注意缺陷多動(dòng)障礙，好動(dòng)癥并非醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語，通常指兒童活潑好動(dòng)的行為表現(xiàn)。兩者區(qū)別主要在于行為自控力、社會(huì)功能損害程度及神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。

1、行為特征

注意缺陷多動(dòng)障礙的核心癥狀包括持續(xù)性注意力渙散、沖動(dòng)行為及過度活動(dòng)，這些癥狀在家庭、學(xué)校等不同場(chǎng)景中均會(huì)顯現(xiàn)。好動(dòng)兒童的行為多表現(xiàn)為精力旺盛但可控，在需要專注的場(chǎng)合能遵守規(guī)則。前者行為與年齡發(fā)育水平不匹配，后者符合正常兒童心理發(fā)展特點(diǎn)。

2、生理機(jī)制

注意缺陷多動(dòng)障礙與大腦前額葉皮層發(fā)育延遲、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)有關(guān)，腦影像學(xué)可見特定功能區(qū)激活異常。好動(dòng)行為主要受性格特質(zhì)影響，無明確神經(jīng)生物學(xué)異常，通過教養(yǎng)引導(dǎo)能逐步建立行為規(guī)范。

3、功能影響

注意缺陷多動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降、人際關(guān)系沖突等社會(huì)功能損害，約半數(shù)患兒癥狀持續(xù)至成年期。好動(dòng)兒童在完成學(xué)習(xí)任務(wù)、遵守紀(jì)律方面雖需更多提醒，但不會(huì)造成持續(xù)性功能缺陷，青春期后多數(shù)能自然改善。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

注意缺陷多動(dòng)障礙需符合DSM-5診斷體系中癥狀持續(xù)6個(gè)月以上、起病于12歲前、癥狀存在于兩個(gè)以上場(chǎng)景等標(biāo)準(zhǔn)。好動(dòng)行為無須醫(yī)學(xué)評(píng)估，當(dāng)兒童活動(dòng)量在家長(zhǎng)合理引導(dǎo)下可調(diào)節(jié)，即屬于正常行為范疇。

5、干預(yù)方式

注意缺陷多動(dòng)障礙需要綜合治療，包括鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物干預(yù)、行為矯正訓(xùn)練及感覺統(tǒng)合治療。好動(dòng)兒童主要通過運(yùn)動(dòng)消耗過剩精力、建立規(guī)律作息等家庭教養(yǎng)方式調(diào)整，無須特殊醫(yī)療介入。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)、頻繁干擾他人等行為時(shí)，建議到兒童心理科或發(fā)育行為科就診評(píng)估。日?？赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化日程安排、正性行為強(qiáng)化等方式幫助兒童自我管理，避免將普通好動(dòng)行為病理化，同時(shí)也要警惕延誤真正注意缺陷多動(dòng)障礙的診斷時(shí)機(jī)。