垂體瘤的種類有哪些 垂體瘤分為四種類型
垂體瘤主要分為泌乳素瘤、生長激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤和無功能垂體瘤四種類型。垂體瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤，根據(jù)激素分泌功能及病理特征進行分類，不同類型臨床表現(xiàn)和治療方案存在差異。
1、泌乳素瘤
泌乳素瘤是最常見的功能性垂體瘤，由垂體前葉泌乳素細(xì)胞異常增生形成。女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、不孕等癥狀，男性患者多表現(xiàn)為性欲減退、陽痿或乳房發(fā)育。診斷主要依靠血清泌乳素水平檢測和垂體MRI檢查。治療首選多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片，藥物控制不佳時考慮經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
2、生長激素瘤
生長激素瘤過度分泌生長激素，青春期前發(fā)病導(dǎo)致巨人癥，成人期發(fā)病表現(xiàn)為肢端肥大癥。典型癥狀包括手足增大、下頜突出、皮膚增厚等。診斷需結(jié)合血清生長激素和胰島素樣生長因子-1水平檢測。治療方法包括經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液，以及放射治療。
3、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤
促腎上腺皮質(zhì)激素瘤分泌過量促腎上腺皮質(zhì)激素，刺激腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生過多皮質(zhì)醇，引發(fā)庫欣病。典型表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、高血壓和骨質(zhì)疏松。診斷需進行血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測、小劑量地塞米松抑制試驗。治療以經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)為主，術(shù)后可配合使用酮康唑片控制皮質(zhì)醇水平。
4、無功能垂體瘤
無功能垂體瘤不分泌具有生物活性的激素，通常因腫瘤增大壓迫周圍組織才被發(fā)現(xiàn)。常見癥狀包括頭痛、視力視野缺損、垂體功能減退等。診斷依賴垂體MRI和垂體激素全套檢查。治療主要采取經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除，大型腫瘤術(shù)后可能需輔助放射治療。術(shù)后需長期監(jiān)測垂體功能，必要時進行激素替代治療。
垂體瘤患者應(yīng)定期復(fù)查垂體MRI和激素水平，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常注意監(jiān)測血壓、血糖變化，保持均衡飲食并適當(dāng)補鈣。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力急劇下降等急性癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期評估垂體功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整激素替代治療方案，避免自行停藥或更改劑量。
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