社交恐懼癥與驚恐障礙怎么區(qū)分開來
社交恐懼癥與驚恐障礙可通過發(fā)病誘因、核心癥狀、發(fā)作特點(diǎn)等方面區(qū)分。社交恐懼癥主要表現(xiàn)為對社交場合的持續(xù)恐懼，而驚恐障礙以突發(fā)性強(qiáng)烈恐懼發(fā)作為特征。
1、發(fā)病誘因
社交恐懼癥通常由特定社交場景觸發(fā)，如公開演講、與他人對視等，患者對負(fù)面評價存在過度擔(dān)憂。驚恐障礙發(fā)作常無明確誘因，可能在任何場合突然發(fā)生，部分患者與應(yīng)激事件相關(guān)，但多數(shù)發(fā)作不可預(yù)測。
2、核心癥狀
社交恐懼癥以回避社交為核心表現(xiàn)，伴有臉紅、手抖等生理反應(yīng)，恐懼對象具有持續(xù)性。驚恐障礙以瀕死感、失控感為典型癥狀，伴隨心悸、呼吸困難等軀體癥狀，發(fā)作時癥狀達(dá)峰值后逐漸緩解。
3、發(fā)作特點(diǎn)
社交恐懼癥癥狀在社交場景中持續(xù)存在，離開環(huán)境后緩解，病程多呈慢性。驚恐障礙發(fā)作具有突發(fā)性，10分鐘內(nèi)癥狀達(dá)高峰，持續(xù)時間較短但反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期可能伴有預(yù)期性焦慮。
4、認(rèn)知模式
社交恐懼癥患者存在對他人負(fù)面評價的災(zāi)難化認(rèn)知，過度關(guān)注自身表現(xiàn)。驚恐障礙患者常誤解軀體癥狀為致命疾病，如將心悸誤認(rèn)為心臟病發(fā)作，形成恐懼-軀體癥狀的惡性循環(huán)。
5、功能影響
社交恐懼癥主要影響人際交往、職業(yè)發(fā)展等社會功能，患者可能回避升學(xué)、求職等機(jī)會。驚恐障礙因不可預(yù)測的發(fā)作可能導(dǎo)致患者回避外出、獨(dú)處等日?；顒?，嚴(yán)重時可引發(fā)場所恐懼癥。
建議存在相關(guān)癥狀者記錄發(fā)作細(xì)節(jié)，包括情境、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，這些信息有助于醫(yī)生鑒別診斷。兩種疾病均可通過認(rèn)知行為療法改善，社交恐懼癥需側(cè)重社交技能訓(xùn)練，驚恐障礙需配合呼吸控制等應(yīng)對技巧。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，避免癥狀慢性化影響生活質(zhì)量。
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