糖尿病周圍神經病變嚴重嗎
糖尿病周圍神經病變的嚴重程度因人而異，早期可能僅有輕微麻木或刺痛感，但若未及時干預可能進展為嚴重疼痛、足部潰瘍甚至截肢。該病變主要由長期高血糖損傷神經、微血管病變、氧化應激、代謝紊亂及自身免疫反應等因素引起，典型表現為對稱性肢體遠端感覺異常、肌力減退或自主神經功能障礙。
早期糖尿病周圍神經病變患者可能僅察覺手腳輕微發(fā)麻或對溫度敏感度下降，此時通過嚴格血糖控制、補充B族維生素及改善微循環(huán)等措施可延緩進展。部分患者會出現持續(xù)性燒灼樣疼痛或針刺感，夜間加重，影響睡眠質量，需使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等藥物緩解神經痛，同時需排查是否合并糖尿病腎病等并發(fā)癥。
病情進展至晚期時，患者可能出現足部感覺喪失，因無法感知外傷而導致慢性潰瘍、感染，嚴重者需進行截肢手術。伴隨自主神經病變者可出現體位性低血壓、胃腸麻痹或排尿障礙，此時需多學科聯合治療。神經電生理檢查能客觀評估神經傳導速度，皮膚活檢可檢測小纖維神經病變。
建議糖尿病患者每年進行10克尼龍絲試驗和振動覺篩查，日常需避免赤足行走、定期檢查鞋襪內異物。出現傷口不愈、肌萎縮或平衡障礙時應立即就醫(yī)，早期使用硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物可能有助于神經修復。維持糖化血紅蛋白低于7%、血壓低于130/80mmHg能顯著降低病變進展風險。
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