白塞氏葡萄膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為眼部疼痛、視力下降、畏光流淚、眼前黑影飄動及結(jié)膜充血。白塞氏葡萄膜炎是白塞病累及眼部的表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病，可能伴隨口腔潰瘍、生殖器潰瘍等全身癥狀。

1、眼部疼痛

患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼球深部鈍痛或脹痛，疼痛程度與炎癥活動相關(guān)，可能放射至同側(cè)頭部。疼痛多由葡萄膜組織炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢引起，急性期可能伴隨眼瞼痙攣。需通過裂隙燈檢查評估前房炎癥反應(yīng)程度，治療需結(jié)合全身免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等控制病情。

2、視力下降

炎癥導(dǎo)致房水混濁、玻璃體炎性滲出或黃斑水腫時(shí)，會出現(xiàn)漸進(jìn)性視力模糊。嚴(yán)重者可因并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜血管炎導(dǎo)致視力驟降。典型表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)，需通過光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。急性期可局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕水腫。

3、畏光流淚

虹膜睫狀體炎引發(fā)瞳孔縮小、睫狀肌痙攣時(shí)，患者對光線敏感度顯著增加，強(qiáng)光刺激下出現(xiàn)反射性流淚。檢查可見角膜后沉著物、前房閃輝，嚴(yán)重者形成虹膜后粘連。需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳防止粘連，聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎。

4、眼前黑影飄動

玻璃體炎性細(xì)胞浸潤時(shí)，患者自覺視野中有絮狀或點(diǎn)狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄移，嚴(yán)重者出現(xiàn)雪球樣玻璃體混濁。B超檢查可顯示玻璃體后脫離或增殖性病變。需全身應(yīng)用硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除混濁。

5、結(jié)膜充血

睫狀充血表現(xiàn)為角膜周圍深紅色血管擴(kuò)張，與淺層結(jié)膜充血不同，壓迫時(shí)不褪色?？赡馨殡S眼壓升高、角膜內(nèi)皮皺褶等體征。需監(jiān)測眼壓變化，急性期可使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，避免長期使用糖皮質(zhì)激素誘發(fā)青光眼。

白塞氏葡萄膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持規(guī)律作息以調(diào)節(jié)免疫功能。飲食需限制辛辣刺激食物，增加深海魚類、深色蔬菜等抗炎食物攝入。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測免疫抑制劑副作用，出現(xiàn)視力急劇變化或眼痛加重時(shí)需立即就診。合并口腔潰瘍時(shí)可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免繼發(fā)感染。