宮頸接觸性出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、宮頸損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為同房后陰道點(diǎn)滴出血或血性分泌物。建議及時就醫(yī)進(jìn)行宮頸TCT、HPV檢測及陰道鏡檢查，明確病因后針對性治療。

1、宮頸炎

宮頸炎是宮頸接觸性出血的病因之一，可能與細(xì)菌、支原體等病原體感染有關(guān)，常伴隨白帶增多、下腹墜痛。急性期需遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓、鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者可考慮激光或冷凍治療。日常需避免不潔性生活，注意會陰清潔。

2、宮頸息肉

宮頸息肉多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致宮頸黏膜增生，息肉組織脆弱易出血，接觸后可能出現(xiàn)鮮紅色出血。確診后可通過宮頸息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后病理檢查排除惡變。息肉易復(fù)發(fā)，患者應(yīng)定期復(fù)查婦科檢查，避免長期使用雌激素類藥物。

3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，接觸性出血可能為早期信號，部分患者合并異常陰道排液。根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪HPV和TCT。接種HPV疫苗有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。

4、宮頸癌

宮頸癌導(dǎo)致的接觸性出血通常出血量較多且反復(fù)發(fā)生，晚期可能出現(xiàn)惡臭排液。早期可通過廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃治療，中晚期需配合放化療。定期宮頸癌篩查是早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵，尤其有HPV感染、多個性伴侶等高危因素者應(yīng)每年檢查。

5、宮頸損傷

粗暴性生活、婦科檢查操作或?qū)m頸手術(shù)后可出現(xiàn)暫時性接觸出血，通常出血量少且能自止。損傷后應(yīng)避免再次刺激創(chuàng)面，必要時使用云南白藥膠囊等止血藥物。反復(fù)機(jī)械損傷可能增加感染風(fēng)險，同房時需注意動作輕柔，術(shù)后遵醫(yī)囑禁盆浴。

出現(xiàn)宮頸接觸性出血應(yīng)避免自行使用陰道沖洗或塞藥，建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，治療期間禁止性生活。飲食上可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善盆底血液循環(huán)，但急性出血期需暫停鍛煉。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿延誤病理檢查時機(jī)。