拇指疼是腱鞘炎嗎
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
拇指疼可能是腱鞘炎，也可能是外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腕管綜合征等疾病引起。腱鞘炎通常表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)受限，可能與過度使用、慢性勞損等因素有關(guān)。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是拇指疼痛的常見原因，多因拇指反復(fù)活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為拇指根部腫脹、按壓痛，屈伸時(shí)伴有彈響或卡頓感。早期可通過熱敷、制動(dòng)緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、外傷
拇指挫傷或扭傷可導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為急性疼痛、淤血和活動(dòng)障礙。輕微外傷可通過冰敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，配合云南白藥氣霧劑外用。若存在骨折或韌帶撕裂，需石膏固定或手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性病變常見于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線可見骨贅形成。治療包括減少拇指負(fù)重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)拇指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常夜間劇痛發(fā)作。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期使用非布司他片控制血尿酸水平。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致拇指、食指麻木刺痛，夜間癥狀加重。輕癥可通過腕部支具制動(dòng)，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解腕橫韌帶。需避免長時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作。
建議避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。每日用40℃溫水浸泡雙手10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)明顯腫脹或功能受限，需及時(shí)就診骨科或手外科，通過超聲或MRI明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行手指伸展鍛煉。
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