雙胎多少周算足月
博禾醫(yī)生
雙胎妊娠一般37周算足月,單胎妊娠通常37-42周為足月,而雙胎妊娠由于子宮過度膨脹等因素,醫(yī)學上普遍將37周作為足月標準。
雙胎妊娠的子宮容積增長速度快于單胎,子宮肌纖維過度拉伸可能誘發(fā)宮縮,導致早產概率顯著增加。臨床觀察發(fā)現雙胎妊娠在37周后胎盤功能下降速度加快,胎兒生長受限或羊水減少風險上升,此時娩出胎兒存活率與單胎足月兒無顯著差異。雙胎妊娠32周前屬于早期早產,32-36周為晚期早產,37周后分娩的新生兒各器官發(fā)育已基本成熟,呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥概率明顯降低。對于無并發(fā)癥的雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎,產科指南建議在37-38周終止妊娠,單絨毛膜雙羊膜囊雙胎建議在36-37周分娩,單絨毛膜單羊膜囊雙胎則需在32-34周提前終止。
雙胎孕婦應從妊娠28周起加強產前監(jiān)測,每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,關注宮頸管長度變化。建議增加優(yōu)質蛋白和鐵劑攝入,每日左側臥位休息不少于2小時,避免長時間站立或劇烈運動。出現規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動異常時需立即就醫(yī),必要時住院進行促胎肺成熟治療。分娩方式需根據胎位、胎兒體重及母體狀況綜合評估,剖宮產在雙胎分娩中應用率較高。
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