腳崴過的地方隔一段時間就疼可能與陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛通常由韌帶松弛、關(guān)節(jié)軟骨磨損、局部炎癥反應(yīng)等引起，建議通過影像學(xué)檢查明確病因。

1.陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷

初次崴腳后未徹底修復(fù)可能導(dǎo)致韌帶瘢痕愈合。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶是最易受損部位，表現(xiàn)為行走時隱痛、腫脹反復(fù)發(fā)作。急性期需制動并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，慢性期建議穿戴護(hù)踝進(jìn)行肌力訓(xùn)練。

2.慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶松弛會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易發(fā)生習(xí)慣性扭傷?；颊咴诎纪孤访嫘凶邥r疼痛明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。可通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)?？诜麃砦舨寄z囊可緩解發(fā)作期疼痛。

3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

反復(fù)損傷加速關(guān)節(jié)軟骨退化，表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑功能，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。體重控制能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4.距骨骨軟骨損傷

崴腳時距骨與脛骨撞擊可能造成軟骨剝脫，引發(fā)深部刺痛感。MRI檢查可明確損傷范圍，小面積損傷可通過富血小板血漿治療，大面積缺損需微骨折手術(shù)。日常應(yīng)避免跳躍等高沖擊運(yùn)動。

5.滑膜嵌頓綜合征

瘢痕組織導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜皺襞異常增生，在特定體位引發(fā)銳痛。超聲檢查可見滑膜增厚，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀，頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。游泳等非負(fù)重運(yùn)動更適合康復(fù)鍛煉。

建議日常穿戴高幫鞋提供踝部支撐，運(yùn)動前充分熱身激活小腿肌群。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛發(fā)作時可間歇冰敷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時進(jìn)行CT三維重建檢查評估骨結(jié)構(gòu)異常。體重指數(shù)超過24者應(yīng)制定減重計(jì)劃以降低關(guān)節(jié)壓力。