青春期頭上長痘痘可通過保持頭皮清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免頻繁抓撓、局部用藥治療、就醫(yī)檢查等方式改善。青春期頭上長痘痘可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、保持頭皮清潔

每日使用溫和的弱酸性洗發(fā)水清洗頭發(fā)，水溫控制在37-40攝氏度，避免過度揉搓。油性發(fā)質(zhì)者可間隔1-2天清洗，干性發(fā)質(zhì)者每周清洗2-3次為宜。洗后及時(shí)吹干發(fā)根，避免潮濕環(huán)境滋生馬拉色菌。注意不要與他人共用梳子、毛巾等個(gè)人物品，定期更換枕套等直接接觸頭皮的織物。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高糖高脂食物攝入，如巧克力、油炸食品等可能刺激皮脂腺分泌。每日保證300-500克新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等。避免含糖飲料，用綠茶、菊花茶等替代，飲水量建議每日1500-2000毫升。乳制品攝入量控制在每日200-300毫升，選擇低脂或脫脂產(chǎn)品。

3、避免頻繁抓撓

修剪指甲至平滑邊緣，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。出現(xiàn)瘙癢時(shí)可使用冷藏的生理鹽水濕敷，每次5-10分鐘。選擇寬松透氣的棉質(zhì)帽子，避免長時(shí)間佩戴導(dǎo)致悶熱。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗汗液，減少汗液對(duì)皮膚的刺激。調(diào)整作息保證充足睡眠，有助于降低應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的搔抓行為。

4、局部用藥治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌，或過氧苯甲酰凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。真菌感染引起的膿皰可外用酮康唑洗劑，每周2-3次。炎癥明顯時(shí)可短期使用夫西地酸乳膏控制感染。頑固性囊腫可考慮醫(yī)生操作的局部糖皮質(zhì)激素注射。使用外用藥前需清潔患處，用藥后避免立即佩戴帽子。

5、就醫(yī)檢查

若痘痘持續(xù)3個(gè)月未改善、伴隨明顯脫發(fā)或疼痛，需就診皮膚科排除脂溢性皮炎、毛囊炎等疾病。女性患者出現(xiàn)多毛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀時(shí)應(yīng)檢查性激素水平。嚴(yán)重膿腫可能需細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，頑固病例可考慮光動(dòng)力療法。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具異維A酸軟膠囊等口服藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能。合并瘢痕體質(zhì)者應(yīng)早期干預(yù)防止永久性脫發(fā)。

日常應(yīng)選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品，洗發(fā)時(shí)指腹輕柔按摩而非指甲抓洗。每周可進(jìn)行1次頭皮去角質(zhì)護(hù)理，但避免過度清潔導(dǎo)致屏障受損。外出時(shí)注意防曬，紫外線可能加重炎癥反應(yīng)。保持規(guī)律作息，每晚23點(diǎn)前入睡有助于激素水平穩(wěn)定。情緒緊張時(shí)可通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力，因應(yīng)激反應(yīng)可能加劇皮脂分泌。若痘痘破潰可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，結(jié)痂后勿強(qiáng)行剝離。