先做化療再做手術(shù)的病嚴(yán)重嗎
先做化療再做手術(shù)的病情通常較為嚴(yán)重，多屬于中晚期惡性腫瘤或局部進(jìn)展期癌癥。這種治療模式稱為新輔助治療，主要適用于腫瘤體積較大、侵犯范圍廣或存在高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的情況。
新輔助化療常用于乳腺癌、食管癌、直腸癌等實(shí)體腫瘤。通過術(shù)前化療可縮小腫瘤體積，降低臨床分期，提高手術(shù)切除率。部分患者能實(shí)現(xiàn)病理完全緩解，即術(shù)后病理檢查未見活性腫瘤細(xì)胞?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白細(xì)胞藥物和止吐治療。術(shù)前化療周期通常為2-4個(gè)療程，需通過影像學(xué)評(píng)估療效。
少數(shù)早期癌癥患者也可能接受新輔助治療，如三陰性乳腺癌為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。某些肉瘤或骨腫瘤需術(shù)前化療控制微轉(zhuǎn)移灶。兒童腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤常采用該策略。對(duì)化療敏感的小細(xì)胞肺癌有時(shí)會(huì)先化療再考慮手術(shù)。這類特殊情況需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，配合新鮮蔬菜水果。保持適度活動(dòng)量有助于維持體能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或明顯不適需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮具有積極作用。
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