無菌性筋膜炎通常由局部組織損傷、慢性勞損、免疫異常、代謝紊亂及感染誘發(fā)等因素引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)松解等方式改善。

1、局部組織損傷

外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致筋膜組織機(jī)械性損傷，引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。常見于肌肉拉傷或關(guān)節(jié)扭傷后，表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可采用紅外線照射等物理治療。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不良會(huì)造成筋膜微損傷累積，多見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。特征為晨起僵硬感，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。建議調(diào)整工作姿勢(shì)并配合牽拉訓(xùn)練，疼痛發(fā)作時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需進(jìn)行沖擊波治療。

3、免疫異常

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及筋膜組織，導(dǎo)致非感染性炎癥。常伴有關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨僵超過1小時(shí)等癥狀。需完善抗CCP抗體檢測(cè)，確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、代謝紊亂

糖尿病或痛風(fēng)患者因代謝產(chǎn)物沉積易誘發(fā)筋膜炎，典型表現(xiàn)為病灶處灼熱感伴皮膚溫度升高。需嚴(yán)格控制血糖或血尿酸水平，急性期可短期使用潑尼松片，配合秋水仙堿片治療痛風(fēng)性筋膜炎。

5、感染誘發(fā)

病毒或細(xì)菌感染后的免疫反應(yīng)可能間接導(dǎo)致筋膜炎癥，常見于感冒或腸道感染后1-2周出現(xiàn)游走性疼痛。需針對(duì)原發(fā)病使用阿昔洛韋片或頭孢克肟分散片，同時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解筋膜癥狀。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)筋膜柔韌性，避免突然加大運(yùn)動(dòng)量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕筋膜負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過肌骨超聲或MRI明確診斷，禁止自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。康復(fù)期可采用針灸配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)筋膜修復(fù)。