足底筋膜炎打封閉針好嗎
關鍵詞：#筋膜炎
足底筋膜炎患者是否適合打封閉針需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)情況下保守治療無效時可考慮封閉治療，少數(shù)存在藥物過敏或局部感染風險的患者不建議使用。足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為足跟刺痛和晨起僵硬。
對于病程較長且經(jīng)休息、拉伸、矯形鞋墊等保守治療3個月以上仍無效的患者，封閉針可快速緩解炎癥和疼痛。常用藥物為糖皮質激素如復方倍他米松注射液與局部麻醉劑如利多卡因注射液混合注射，能抑制局部免疫反應并阻斷痛覺傳導。治療需在超聲引導下精準定位炎癥部位，單次注射后疼痛緩解通?？沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月，但一年內注射不宜超過3次以避免筋膜萎縮或跟腱斷裂風險。
糖尿病患者、免疫功能低下者或注射部位存在皮膚破損時禁止封閉治療，可能誘發(fā)血糖波動或感染擴散。對利多卡因等麻醉劑過敏的患者會出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應。部分患者注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇或足底脂肪墊萎縮，需配合冰敷和減少負重活動。妊娠期女性及兒童群體因安全性數(shù)據(jù)不足，通常不推薦該療法。
建議患者在康復科醫(yī)生評估后選擇個體化方案，封閉治療后48小時內避免劇烈運動，可配合微波理療和足弓強化訓練。日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走及長時間站立，體重超標者需控制BMI在24以下以減輕足底負荷。若出現(xiàn)注射部位紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)排除感染。
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