眩暈癥該怎么治療
眩暈癥可通過生活方式調(diào)整、前庭康復訓練、藥物治療、心理干預、手術治療等方式治療。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、精神心理因素、全身性疾病、藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。避免咖啡因、酒精等刺激性食物。改變體位時動作需緩慢，如起床時先坐起30秒再站立。發(fā)作期間應臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。
2、前庭康復訓練
針對前庭功能異?；颊撸蛇M行Brandt-Daroff習服訓練、凝視穩(wěn)定性練習等。訓練需在專業(yè)指導下循序漸進，初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重。堅持3-6個月可顯著改善前庭代償功能，減輕位置性眩暈發(fā)作頻率。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮注射液控制眩暈發(fā)作，鹽酸異丙嗪注射液止吐。慢性患者可選用銀杏葉提取物片促進神經(jīng)修復，氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭功能。藥物使用不超過2周，需警惕嗜睡等不良反應。
4、心理干預
焦慮抑郁等精神因素誘發(fā)的眩暈，需配合認知行為治療。通過呼吸訓練、漸進式肌肉放松等方法緩解緊張情緒。建議記錄眩暈日記，識別觸發(fā)因素。嚴重者可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須監(jiān)測心電圖變化。
5、手術治療
難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術，后半規(guī)管閉塞術適用于頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈。聽神經(jīng)瘤引起的眩暈需行腫瘤切除術。術后需進行3-6個月前庭功能康復，部分患者可能出現(xiàn)聽力下降等并發(fā)癥。
眩暈癥患者應建立規(guī)律的作息時間，保證每日7-8小時睡眠。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免快速轉頭、彎腰等誘發(fā)動作，必要時使用助行器防跌倒。建議進行太極拳、八段錦等平衡訓練，每周3-5次，每次20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。記錄眩暈發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間，復診時提供給醫(yī)生參考。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量，定期復查肝腎功能和前庭功能檢查。
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