低滲性脫水的首選補液?
博禾醫(yī)生
低滲性脫水的首選補液是等滲或高滲氯化鈉溶液,具體選擇需根據(jù)血鈉水平和病情嚴重程度決定。低滲性脫水主要由鈉丟失多于水分丟失引起,常見于長期嘔吐、腹瀉或過度使用利尿劑等情況。
等滲氯化鈉溶液適用于血鈉輕度降低或無明顯癥狀的患者,可快速恢復血容量和電解質平衡。高滲氯化鈉溶液則用于血鈉顯著降低或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的重癥患者,需緩慢輸注以避免滲透壓快速變化。補液過程中需密切監(jiān)測血鈉、尿量及生命體征,防止糾正過快導致滲透性脫髓鞘綜合征。對于合并其他電解質紊亂的患者,可能需同時補充鉀、鈣等電解質。兒童或老年患者補液速度應更謹慎,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整方案。
低滲性脫水患者除醫(yī)療干預外,日常需注意避免高水分攝入加重低鈉血癥,可適量增加咸味食物補充鈉鹽。若因慢性疾病導致反復脫水,應針對原發(fā)病進行治療。出現(xiàn)乏力、嗜睡、惡心等癥狀時及時就醫(yī),避免自行使用利尿劑或大量飲用低滲液體。補液治療期間保持臥床休息,記錄每日出入量,定期復查電解質水平直至穩(wěn)定。
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