闌尾炎確診通常需要結(jié)合血常規(guī)、腹部超聲、CT檢查、體格檢查和腹腔鏡檢查等醫(yī)學(xué)檢查手段。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是診斷闌尾炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷是否存在細(xì)菌感染。闌尾炎患者往往出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示體內(nèi)存在急性炎癥反應(yīng)。該檢查操作簡(jiǎn)便快捷，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、腹部超聲

腹部超聲檢查可直觀顯示闌尾形態(tài)變化，對(duì)兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。典型超聲表現(xiàn)為闌尾增粗超過(guò)6毫米，管壁層次結(jié)構(gòu)消失，周?chē)梢?jiàn)滲出液。超聲檢查無(wú)輻射且價(jià)格適中，但受腸氣干擾時(shí)可能影響觀察效果。

3、CT檢查

腹部CT掃描是診斷闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。CT能清晰顯示闌尾腫脹、糞石嵌頓、周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪密度增高等特征性改變，同時(shí)可評(píng)估并發(fā)癥如穿孔或膿腫形成。增強(qiáng)CT還能鑒別其他腹部急癥，但檢查費(fèi)用較高且存在輻射暴露。

4、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等典型體征，伴有肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ鳌Ａ_夫辛征、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查有助于定位炎癥。體格檢查雖為主觀判斷，但結(jié)合病史詢問(wèn)能初步判斷病情嚴(yán)重程度。

5、腹腔鏡檢查

對(duì)于診斷困難病例可采用腹腔鏡探查，既能明確診斷又可同期進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡能直接觀察闌尾充血水腫、化膿壞死等病變，同時(shí)檢查盆腔和腹腔其他器官。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥。檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低纖維膳食。保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，如有持續(xù)高熱或腹痛加劇需立即返院診治。