乳房疼痛通常建議進(jìn)行乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影和病理活檢等檢查。乳房疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等因素有關(guān)。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是利用高頻聲波對(duì)乳腺組織進(jìn)行成像的無(wú)創(chuàng)檢查，適合年輕女性或致密型乳腺。該檢查可清晰顯示乳腺囊腫、實(shí)性結(jié)節(jié)及血流信號(hào)，對(duì)鑒別囊性與實(shí)性腫塊具有優(yōu)勢(shì)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，操作過(guò)程中醫(yī)生會(huì)在乳房皮膚涂抹耦合劑，通過(guò)探頭滑動(dòng)完成掃描。超聲檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，是乳腺疾病篩查的首選方法。

2、乳腺鉬靶X線攝影

乳腺鉬靶X線攝影通過(guò)低劑量X線成像檢測(cè)乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，適用于40歲以上女性乳腺癌篩查。檢查時(shí)需將乳房置于兩塊壓迫板之間固定，可能會(huì)產(chǎn)生短暫不適。該檢查對(duì)微小鈣化敏感，能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，但對(duì)致密型乳腺分辨率有限。建議避開(kāi)月經(jīng)前一周檢查以減少乳房敏感度，每年定期篩查可提高病變檢出率。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像，對(duì)植入假體或高危人群的乳腺癌篩查具有優(yōu)勢(shì)。檢查需注射造影劑增強(qiáng)顯影，可評(píng)估腫瘤血供情況，敏感度超過(guò)90%。檢查過(guò)程中需俯臥在專用線圈上保持靜止，耗時(shí)較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。該技術(shù)對(duì)多灶性病變和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估準(zhǔn)確，通常作為超聲和鉬靶的補(bǔ)充檢查手段。

4、乳腺導(dǎo)管造影

乳腺導(dǎo)管造影針對(duì)乳頭溢液患者，通過(guò)向乳管注入造影劑顯示導(dǎo)管內(nèi)病變。檢查前需清潔乳頭，醫(yī)生用細(xì)導(dǎo)管插入溢液乳管后注入造影劑進(jìn)行X線拍攝。該檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張等病變，操作時(shí)可能有輕微脹痛感。術(shù)后需按壓乳頭防止造影劑殘留，出現(xiàn)局部紅腫需及時(shí)就醫(yī)。

5、病理活檢

病理活檢包括空心針穿刺活檢、真空輔助活檢和手術(shù)切除活檢，是確診乳腺病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在影像引導(dǎo)下獲取可疑組織進(jìn)行病理分析，可明確診斷乳腺癌及分型。活檢后可能出現(xiàn)局部淤血或疼痛，需保持傷口干燥避免感染。病理報(bào)告將提供雌激素受體、孕激素受體等關(guān)鍵信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

建議穿著寬松內(nèi)衣減少乳房壓迫，避免攝入含咖啡因飲料和高脂食物?？蛇M(jìn)行溫和的胸肌伸展運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，每日熱敷不超過(guò)三次。記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，若出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變或血性溢液應(yīng)立即復(fù)查。定期乳腺專科隨訪，結(jié)合醫(yī)生建議選擇個(gè)體化檢查方案。