肝癌早期信號(hào)是什么
博禾醫(yī)生
肝癌早期信號(hào)主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力消瘦、皮膚黃染、不明原因發(fā)熱等。肝癌早期癥狀常不典型,易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
早期肝癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性食欲下降,伴隨厭油膩食物。這與腫瘤導(dǎo)致肝功能減退、膽汁分泌異常有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通消化不良,若癥狀持續(xù)超過兩周,建議完善甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查。
肝區(qū)鈍痛或脹痛是常見早期表現(xiàn),疼痛多位于右肋緣下,呈間歇性發(fā)作。腫瘤生長牽拉肝包膜時(shí)可引發(fā)疼痛,按壓右上腹可能觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。需與膽囊炎、胃炎等疾病鑒別,增強(qiáng)CT檢查有助于明確診斷。
短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕,肝癌細(xì)胞大量消耗能量會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂?;颊叱8衅跓o力,休息后不緩解,可能伴隨低蛋白血癥引起的下肢水腫。這種消耗性癥狀與慢性肝病體征相似,需通過肝功能組合檢查進(jìn)一步區(qū)分。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí),會(huì)出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,小便顏色加深如濃茶。這種梗阻性黃疸呈進(jìn)行性加重,不同于肝炎的一過性黃疸。血液檢查可見直接膽紅素顯著升高,磁共振胰膽管成像能定位梗阻部位。
部分患者出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,抗生素治療無效。腫瘤壞死釋放致熱原或合并感染均可引起發(fā)熱,多伴有夜間盜汗。需排除結(jié)核等感染性疾病,PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性病灶。
建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查,包括乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒者等。日常需嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。若出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或腫瘤科就診,早期肝癌通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。
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