產(chǎn)后抑郁癥患者通常會(huì)出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、對(duì)嬰兒情感疏離、自我價(jià)值感喪失三大心理變化。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、社會(huì)角色適應(yīng)不良、家族遺傳史等因素有關(guān)，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間悲傷、對(duì)日常活動(dòng)失去興趣、過(guò)度自責(zé)等癥狀。

1、情緒持續(xù)低落

產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為無(wú)緣由哭泣、悲觀絕望，甚至對(duì)既往愛(ài)好完全喪失興趣。這種狀態(tài)與產(chǎn)后雌激素和孕激素水平驟降有關(guān)，也可能源于分娩創(chuàng)傷或睡眠剝奪。部分患者會(huì)伴隨胸悶、頭痛等軀體癥狀。醫(yī)生可能建議使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。

2、對(duì)嬰兒情感疏離

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)新生兒的情感冷漠或抵觸，表現(xiàn)為回避哺乳、拒絕肢體接觸等。這種變化與催產(chǎn)素分泌異常相關(guān)，也可能因分娩并發(fā)癥引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。部分患者會(huì)因無(wú)法建立親子聯(lián)結(jié)而產(chǎn)生強(qiáng)烈愧疚，形成惡性循環(huán)。心理治療中常采用母嬰互動(dòng)療法，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)情緒。

3、自我價(jià)值感喪失

患者常產(chǎn)生強(qiáng)烈的無(wú)能感或負(fù)罪感，過(guò)度擔(dān)憂無(wú)法勝任母親角色，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺念頭。這種認(rèn)知扭曲多與社會(huì)支持不足、育兒壓力過(guò)大有關(guān)，若既往有焦慮癥病史者更易發(fā)生。治療需結(jié)合家庭系統(tǒng)療法，通過(guò)馬來(lái)酸氟伏沙明片等藥物改善癥狀，同時(shí)需要家人積極參與心理支持。

產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日7-8小時(shí)分段睡眠，家屬應(yīng)協(xié)助照料嬰兒以減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，有助于促進(jìn)血清素合成。每周進(jìn)行3-4次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免孤立獨(dú)處。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)傷害嬰兒的念頭，須立即到精神心理科就診。