膜性腎病患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免高脂食物、補(bǔ)充適量維生素及礦物質(zhì)、保持水分平衡。合理的飲食管理有助于延緩病情進(jìn)展并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制蛋白質(zhì)

膜性腎病患者需適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉、牛奶等，每日蛋白質(zhì)總量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，但長(zhǎng)期低蛋白飲食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整。避免食用加工肉制品及植物蛋白粉，優(yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。

2、限制鈉鹽

每日鈉攝入量應(yīng)低于2000毫克，避免腌制食品、罐頭、醬油等高鈉食物。烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味，購(gòu)買食品時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。限鹽可減輕水腫和高血壓癥狀，對(duì)伴有腎病綜合征的患者尤為重要。外出就餐時(shí)可要求菜品單獨(dú)制作，減少隱形鹽攝入。

3、避免高脂

減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、黃油等高膽固醇食物攝入，烹調(diào)選用植物油且每日不超過25克。高脂血癥是膜性腎病常見并發(fā)癥，可能加速腎功能惡化?？蛇m量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚類，如三文魚、鯖魚，每周2-3次，每次100克左右。

4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

注意補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果。根據(jù)血鈣、血鉀水平調(diào)整膳食，低鉀患者可增加香蕉、橙子攝入，高鉀患者則需限制。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑或活性維生素D制劑，糾正鈣磷代謝紊亂。

5、水分管理

無水腫患者每日飲水量建議1500-2000毫升，出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量。避免一次性大量飲水，可均勻分配在全天飲用。合并心力衰竭者需遵醫(yī)囑限制水分，每日不超過前一天尿量加500毫升。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。

膜性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑或降壓藥物劑量。出現(xiàn)明顯水腫、尿量驟減或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。