皰疹性咽峽炎掛水3天還發(fā)燒怎么辦
皰疹性咽峽炎掛水3天仍發(fā)燒需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，可能由病毒未完全清除、繼發(fā)細(xì)菌感染或藥物敏感性不足引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素干預(yù)、退熱對(duì)癥處理等方式進(jìn)一步治療。
1.抗病毒治療
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒等腸道病毒引起，若掛水3天后持續(xù)發(fā)熱，可能需強(qiáng)化抗病毒治療。醫(yī)生可能調(diào)整使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋氯化鈉注射液等靜脈抗病毒藥物。患兒常伴隨咽部皰疹潰瘍、拒食等癥狀，家長(zhǎng)需觀察口腔黏膜變化，配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)等檢查評(píng)估病毒載量。
2.抗生素干預(yù)
持續(xù)發(fā)熱可能提示合并細(xì)菌感染，如鏈球菌性咽炎或中耳炎。醫(yī)生可能加用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素注射液等抗生素。家長(zhǎng)需注意患兒是否出現(xiàn)膿性分泌物、耳痛等新發(fā)癥狀，避免擅自使用退燒藥掩蓋病情。
3.退熱對(duì)癥處理
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等劑型退熱。家長(zhǎng)需保持患兒每日飲水量，采用溫水擦浴輔助物理降溫，記錄發(fā)熱間隔時(shí)間與峰值變化供醫(yī)生參考。
4.免疫支持治療
反復(fù)發(fā)熱可能與患兒免疫功能暫時(shí)低下有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。家長(zhǎng)需保證患兒攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，但需避開(kāi)潰瘍部位防止刺激。
5.繼發(fā)癥排查
需警惕腦膜炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生可能安排腦脊液檢查、心肌酶譜檢測(cè)。若患兒出現(xiàn)嗜睡、肢體無(wú)力或心率異常，家長(zhǎng)須立即告知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒口腔清潔，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)潰瘍愈合，選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉。監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次，發(fā)熱期間避免包裹過(guò)厚衣物。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38℃以下或出現(xiàn)抽搐、皮疹等癥狀，須立即返院復(fù)查血象與C反應(yīng)蛋白?；謴?fù)期需居家隔離2周，玩具餐具每日煮沸消毒，避免交叉感染。
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