皰疹性咽峽炎有什么并發(fā)癥嗎
皰疹性咽峽炎可能出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染、腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀，多數(shù)患者預(yù)后良好，但免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
1、繼發(fā)細菌感染
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染，常見病原體為鏈球菌或葡萄球菌。患者會出現(xiàn)局部紅腫加重、膿性分泌物、持續(xù)高熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，同時配合口腔護理。
2、腦膜炎
腸道病毒可通過血腦屏障引發(fā)病毒性腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直。需及時進行腰椎穿刺確診，可使用更昔洛韋注射液、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，重癥需住院治療。
3、心肌炎
柯薩奇病毒B組感染可能損傷心肌細胞，導(dǎo)致胸悶、心悸、心律失常。心電圖顯示ST段改變，心肌酶譜異常。治療包括臥床休息、靜脈注射免疫球蛋白，必要時使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
4、脫水
因咽痛拒食拒飲可能導(dǎo)致脫水，尤其嬰幼兒會出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。輕度可口服補液鹽Ⅲ，中重度需靜脈補液，同時用利多卡因凝膠局部止痛改善進食。
5、皰疹性角膜炎
病毒經(jīng)手眼接觸傳播至角膜時，會引起畏光、流淚、角膜潰瘍。需使用更昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液抗病毒，聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防細菌感染，嚴重者需角膜移植。
患者應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，進食溫涼流質(zhì)飲食。密切監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等危重癥狀時立即就醫(yī)。痊愈后需注意休息，避免劇烈運動，定期復(fù)查心電圖和心肌酶。嬰幼兒患者家長需做好手衛(wèi)生，對玩具餐具進行消毒，避免交叉感染。
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