CT能判斷肺癌分期嗎
關鍵詞：#肺癌
CT檢查可以輔助判斷肺癌分期，但無法單獨作為分期的唯一依據。肺癌分期需結合病理活檢、PET-CT、骨掃描等綜合評估。
CT掃描通過斷層成像能清晰顯示肺部腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的解剖關系，對T分期即原發(fā)腫瘤評估有較高價值。薄層CT可檢測3毫米以上的肺內轉移灶，增強CT能觀察縱隔淋巴結是否腫大，這些信息對N分期即淋巴結轉移判斷有幫助。對于中央型肺癌，CT可評估氣管、血管侵犯程度；對于周圍型肺癌，能判斷胸膜是否受侵。多層螺旋CT的三維重建技術還能提高腫瘤體積測量的準確性。
但CT在判斷微小轉移灶方面存在局限，難以檢測5毫米以下的轉移淋巴結，對M分期即遠處轉移的敏感性不足。骨轉移早期在CT上可能僅表現為骨質疏松，腦轉移小病灶易漏診。部分炎癥性淋巴結腫大與轉移性淋巴結在CT上均表現為增大，存在假陽性可能。磨玻璃結節(jié)型肺癌的侵襲性判斷也需要結合病理結果。
臨床采用國際肺癌研究協會的TNM分期系統，CT主要提供T和部分N分期依據。確診肺癌后應完善全身評估，腦部MRI可檢測微小腦轉移，全身PET-CT能發(fā)現代謝異常的轉移灶，骨掃描對成骨性轉移敏感。最終分期需整合影像學、病理學和臨床表現，由多學科團隊討論確定?；颊邞浜厢t(yī)生完成各項檢查，避免因單一檢查結果延誤治療時機。
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