治療糖尿病需根據(jù)類型和病情選擇個(gè)體化方案，主要包括生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等綜合管理手段。

2型糖尿病早期可通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。超重患者減重5%-10%可使部分患者血糖恢復(fù)正常。血糖監(jiān)測(cè)與健康教育是自我管理的基礎(chǔ)，需建立規(guī)律作息并戒煙限酒。

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，二甲雙胍常作為一線口服藥物，可抑制肝糖輸出并提高外周葡萄糖利用。α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，磺脲類如格列美脲片可促進(jìn)胰島素分泌。DPP-4抑制劑西格列汀片和SGLT2抑制劑達(dá)格列凈片等新型藥物具有器官保護(hù)作用，但需注意不同藥物的禁忌證和不良反應(yīng)。

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需依賴胰島素治療，基礎(chǔ)胰島素類似物甘精胰島素注射液與餐時(shí)胰島素門冬胰島素注射液配合使用可模擬生理分泌。胰島素泵治療能更精準(zhǔn)控制血糖波動(dòng)，但需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有助于優(yōu)化治療方案，血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化調(diào)整，老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)可顯著改善血糖，部分患者可實(shí)現(xiàn)長期緩解。術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測(cè)，預(yù)防維生素缺乏和傾倒綜合征。所有糖尿病患者都應(yīng)定期篩查并發(fā)癥，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估，早期干預(yù)可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥進(jìn)展。

糖尿病患者應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)師、營養(yǎng)師、糖尿病護(hù)士在內(nèi)的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，制定動(dòng)態(tài)治療計(jì)劃。保持均衡飲食，選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，保持良好心態(tài)有助于血糖長期穩(wěn)定。