卵黃性腹膜炎通常由細(xì)菌感染、卵黃囊破裂、免疫功能低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、醫(yī)源性因素等原因引起。卵黃性腹膜炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是卵黃性腹膜炎的常見(jiàn)原因，可能與大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵入腹腔有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時(shí)需監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)變化。

2、卵黃囊破裂

卵黃囊破裂可能導(dǎo)致卵黃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于卵巢囊腫破裂、外傷等情況，通常伴有突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。需緊急手術(shù)清除腹腔內(nèi)異物，術(shù)后可配合使用注射用美羅培南等廣譜抗生素預(yù)防感染。

3、免疫功能低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下的患者易發(fā)生卵黃性腹膜炎，可能與機(jī)體防御能力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、傷口愈合延遲等癥狀。除抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)可使用人血白蛋白等支持治療。

4、鄰近器官炎癥擴(kuò)散

闌尾炎、盆腔炎等鄰近器官炎癥可能擴(kuò)散至卵黃囊區(qū)域引發(fā)腹膜炎，通常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀加重、腹部壓痛范圍擴(kuò)大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，如急性闌尾炎需手術(shù)切除，可配合甲硝唑氯化鈉注射液等抗厭氧菌藥物。

5、醫(yī)源性因素

腹腔手術(shù)、穿刺活檢等醫(yī)療操作可能因消毒不嚴(yán)格或操作損傷導(dǎo)致卵黃性腹膜炎，通常表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等癥狀。需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，出現(xiàn)感染時(shí)可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等復(fù)合抗生素治療。

卵黃性腹膜炎患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛，飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到正常飲食。保持會(huì)陰部清潔，定期更換敷料，觀察體溫和腹部癥狀變化。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)組織修復(fù)，但需控制脂肪攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。