患兒男2歲反復(fù)發(fā)熱6天體溫在38-40
關(guān)鍵詞：#發(fā)熱
2歲男童反復(fù)發(fā)熱6天且體溫波動(dòng)在38-40℃可能是由病毒性感冒、幼兒急疹、肺炎、尿路感染或川崎病等疾病引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查以明確病因。
1、病毒性感冒
病毒性感冒是兒童發(fā)熱的常見原因，多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)孩子多飲水。
2、幼兒急疹
幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒，表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出。皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹，多從軀干開始蔓延至四肢。本病為自限性疾病，治療以退熱和補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制體溫。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。
3、肺炎
肺炎患兒除發(fā)熱外常伴有咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆?？垢腥局委煛２《拘苑窝仔鑼?duì)癥處理，重癥需住院觀察。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子拍背排痰，維持適宜室溫濕度。
4、尿路感染
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診?？勺襻t(yī)囑使用頭孢地尼分散片或阿莫西林顆粒抗感染治療。家長(zhǎng)要注意孩子會(huì)陰部清潔，勤換尿布，鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
5、川崎病
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上伴眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、手足硬腫及皮疹等癥狀。需住院接受靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片治療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子心率變化，恢復(fù)期定期隨訪心臟超聲。
對(duì)于反復(fù)發(fā)熱的嬰幼兒，家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線，觀察伴隨癥狀。保持清淡易消化飲食，如米粥、面條等，避免辛辣刺激食物。發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物，采用溫水擦浴物理降溫。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等情況需立即就醫(yī)。退熱藥物使用間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，切忌交替使用不同退熱藥。疾病恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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