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太陽傷寒證的治法

傳染科編輯 科普小醫(yī)森
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太陽傷寒證可通過發(fā)汗解表、調(diào)和營衛(wèi)、溫經(jīng)散寒、扶正祛邪、對癥用藥等方式治療。太陽傷寒證通常由風寒外襲、衛(wèi)陽被遏、營衛(wèi)失調(diào)、正氣不足、兼夾內(nèi)傷等原因引起。

1.發(fā)汗解表

風寒之邪侵襲肌表,導致腠理閉塞、衛(wèi)陽郁遏,需通過發(fā)汗驅(qū)邪外出。常用麻黃湯類方劑如麻黃湯、葛根湯等,含麻黃、桂枝等辛溫解表藥,能開泄腠理、發(fā)汗散寒。治療時需注意汗出適度,避免過汗傷陽。若表虛有汗者禁用峻汗法,可改用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。

2.調(diào)和營衛(wèi)

營衛(wèi)不和是太陽傷寒的重要病機,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭項強痛等癥狀。桂枝湯為調(diào)和營衛(wèi)代表方,方中桂枝配芍藥可解肌發(fā)表、調(diào)和陰陽。若兼有項背強幾幾者,可加葛根升津舒筋。治療期間需避風保暖,配合熱粥助藥力發(fā)揮。

3.溫經(jīng)散寒

寒邪客于經(jīng)脈可導致肢體疼痛、脈緊等癥狀,需溫通經(jīng)絡(luò)。方選麻黃附子細辛湯,附子溫陽散寒,細辛通竅止痛,適用于陽虛感寒者。針灸可取大椎、風門等穴溫灸。治療時禁忌生冷飲食,宜用生姜、蔥白等辛溫食材輔助散寒。

4.扶正祛邪

體質(zhì)虛弱者感寒易內(nèi)傳,需扶助正氣以托邪外出。人參敗毒散適用于氣虛外感,方中人參、茯苓健脾益氣,羌活、獨活祛風除濕。若兼陰虛可加玉竹、麥冬。治療期間須靜養(yǎng)休息,避免勞累耗氣,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位培補元氣。

5.對癥用藥

根據(jù)兼夾癥狀靈活加減用藥??人蕴蛋卓杉有尤?、紫蘇子宣肺化痰;惡心嘔吐加生姜、半夏和胃降逆;無汗煩躁配石膏清熱除煩。中成藥可選風寒感冒顆粒、荊防顆粒等。須在醫(yī)師指導下用藥,避免自行配伍。若出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語等傳變征兆應立即就醫(yī)。

太陽傷寒證患者治療期間需注意保暖避風,飲食宜清淡溫熱,可適量飲用姜糖水輔助發(fā)汗。保持充足休息,避免劇烈運動耗傷正氣。用藥后觀察汗出情況,以微汗為度。若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)心悸、大汗淋漓等異常反應,應及時復診調(diào)整治療方案?;謴推诳蛇m度練習八段錦、太極拳等舒緩運動以增強衛(wèi)外功能。

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