高血壓發(fā)病機(jī)制是什么
高血壓的發(fā)病機(jī)制主要與遺傳因素、血管功能異常、腎臟調(diào)節(jié)失衡、內(nèi)分泌紊亂及生活方式有關(guān)。高血壓是以體循環(huán)壓力持續(xù)升高為特征的慢性疾病，涉及多系統(tǒng)交互作用。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，約半數(shù)患者存在遺傳傾向?；蚨鄳B(tài)性可能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子通道或血管平滑肌功能，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常。這類患者需更早開始血壓監(jiān)測，并嚴(yán)格控鹽。
2、血管功能異常
血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后一氧化氮分泌減少，內(nèi)皮素釋放增加，引發(fā)血管收縮和硬化。長期血管痙攣會導(dǎo)致外周阻力持續(xù)升高，動脈壁增厚進(jìn)一步加重血壓波動。這種情況常伴隨頭暈、頸項僵直等癥狀。
3、腎臟調(diào)節(jié)失衡
腎臟鈉離子排泄障礙會造成水鈉潴留，血容量增加直接升高血壓。腎小球濾過率下降時，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過度激活，促使血管收縮和醛固酮分泌增多，形成惡性循環(huán)。
4、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)時代謝率增高，腎上腺素分泌過多導(dǎo)致心率加快；原發(fā)性醛固酮增多癥會引起鈉重吸收增加；庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇過量也會干擾血壓調(diào)節(jié)，這類繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療。
5、生活方式
高鈉飲食、酗酒、肥胖和缺乏運(yùn)動均會加重心血管負(fù)擔(dān)。尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮，長期應(yīng)激狀態(tài)促使兒茶酚胺持續(xù)分泌。睡眠呼吸暫停綜合征造成的缺氧也會通過化學(xué)反射引起血壓周期性升高。
高血壓患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測晨起靜息血壓，避免突然用力或情緒激動。若出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
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