肺氣腫是哮喘病嗎
肺氣腫不是哮喘病，兩者屬于不同的呼吸系統(tǒng)疾病。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種表現(xiàn)，主要與肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)；哮喘則是由氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的疾病。兩者在病因、病理機(jī)制及典型癥狀上均有明顯差異，但可能同時存在于同一患者中。
肺氣腫的核心病理改變?yōu)榻K末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大伴肺泡壁破壞，常見于長期吸煙、空氣污染暴露或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏者。典型癥狀包括活動后氣促、慢性咳嗽伴黏液痰、桶狀胸等，肺功能檢查顯示呼氣氣流持續(xù)受限且不可逆。治療以支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑為主，嚴(yán)重者需氧療或肺減容手術(shù)。
哮喘則以可逆性氣道阻塞為特征，多由過敏原、冷空氣或感染誘發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、夜間咳嗽、胸悶，癥狀可通過沙丁胺醇吸入氣霧劑等β2激動劑迅速緩解。其發(fā)病與Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)、氣道平滑肌增生相關(guān)，長期控制需聯(lián)合使用孟魯司特鈉片、氟替卡松吸入粉霧劑等抗炎藥物。部分患者可能因長期未規(guī)范治療發(fā)展為哮喘-慢阻肺重疊綜合征。
若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或咳嗽癥狀，建議盡早就醫(yī)完善肺功能檢查與影像學(xué)評估。日常需避免吸煙及刺激性氣體吸入，流感季節(jié)接種疫苗，適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以改善肺功能。
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