慢性肥甲鼻炎怎么治療
慢性肥甲鼻炎可通過鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、抗組胺藥物、手術(shù)治療、免疫治療等方式改善。慢性肥甲鼻炎可能與遺傳因素、過敏原刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)感染、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛、睡眠障礙等癥狀。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進行可減輕黏膜水腫，改善鼻塞癥狀。沖洗時注意水溫接近體溫，避免水流過猛導(dǎo)致不適。對花粉或塵螨過敏者，沖洗后需及時更換衣物。
2、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可緩解黏膜炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用數(shù)周才能顯效，不可自行增減劑量。長期使用可能引起鼻腔干燥，可配合凡士林涂抹鼻孔。用藥期間定期復(fù)查鼻黏膜狀態(tài)，兒童患者需家長監(jiān)督用藥。
3、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等能抑制組胺釋放，減輕打噴嚏和流涕。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，適合日間使用。合并哮喘患者應(yīng)告知醫(yī)生，避免與支氣管擴張劑相互作用。服藥期間禁止飲酒或從事高空作業(yè)。
4、手術(shù)治療
對于藥物治療無效或伴有鼻中隔偏曲者，可考慮下鼻甲部分切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)等。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時，可能出現(xiàn)暫時性頭痛或溢淚。恢復(fù)期避免用力擤鼻，防止繼發(fā)出血。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查防止粘連。
5、免疫治療
針對塵螨或花粉過敏患者，可進行3-5年皮下特異性免疫治療。治療初期需在醫(yī)院觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。免疫治療期間如遇急性感染應(yīng)暫停注射。兒童患者家長需記錄每次注射后的局部和全身反應(yīng)。
慢性肥甲鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，合并哮喘者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。建議每半年進行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，評估病情進展。
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