常見導(dǎo)致胃炎發(fā)作的原因
關(guān)鍵詞：#胃炎
胃炎發(fā)作常見原因主要有幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等。胃炎通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，需結(jié)合胃鏡檢查明確診斷。
1.幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，部分伴有口臭。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。
2.非甾體抗炎藥
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。典型癥狀為服藥后出現(xiàn)劍突下灼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胃出血。建議必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3.酗酒
酒精可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，誘發(fā)急性糜爛性胃炎。表現(xiàn)為飲酒后劇烈上腹痛、嘔咖啡樣物。需立即禁酒并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉，必要時(shí)口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。長期酗酒者需進(jìn)行戒酒治療。
4.膽汁反流
胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙時(shí)，膽汁反流入胃可造成化學(xué)性胃炎。特征性癥狀為口苦、胸骨后燒灼感，胃鏡下可見膽汁湖。治療可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
5.自身免疫反應(yīng)
自身免疫性胃炎多見于北歐人群，因壁細(xì)胞抗體攻擊胃體腺體導(dǎo)致萎縮?；颊叱０閻盒载氀?、維生素B12缺乏，胃酸分泌顯著降低。需定期監(jiān)測血清胃蛋白酶原比值，必要時(shí)肌注維生素B12注射液。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥類、面條，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。急性發(fā)作期可少量多餐，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降，需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。合并幽門螺桿菌感染者，家庭成員應(yīng)共同檢測以防交叉感染。
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